Rozvoj svetového športu závisí od toho, kto bude stáť na čele Medzinárodného olympijského výboru. Nakoniec, šéf olympijského výboru nie je len funkcionár, ale človek, do ktorého sa vkladá obrovské množstvo nádejí, a stojí pred ťažkými úlohami. Náhodný človek preto nemôže byť na takom mieste.
Na čele Medzinárodného olympijského výboru je jeho prezident. Tento príspevok je voliteľný. Vedúci výboru je volený na osobitne organizovanom zasadnutí tajným hlasovaním. Funkčné obdobie šéfa MOV je stanovené na 8 rokov, každé štyri roky je však možné ho predĺžiť o ďalších 8 rokov. Predsedom výboru sa môže stať verejne známa osoba, ktorá je známa a známa svojimi prejavmi, charitou a inými činmi, ktoré sa konajú v prospech svojej vlasti a pre rozvoj celého sveta.
Prvý prezident bol zvolený v roku 1894 založením olympijského výboru. Bol to grécky básnik a verejný činiteľ menom Demetrius Vikelas. Za jeho zástupcu bol vymenovaný barón Pierre de Coubertin, ideový inšpirátor prvých olympijských hier našej doby. Dva roky po víťazstve v prvých hrách však Vikelasa nahradil ten istý barón de Coubertin ako prezident MOV. Na tomto poste zostal až do roku 1925.
Vzhľadom na to, že je možné právomoci rozšíriť, na miesto šéfa Medzinárodného výboru pre šport chodilo 100 rokov iba 8 prezidentov.
De Coubertina nahradil Henri de Bole-Latour, ktorý vo vedúcej stoličke vydržal 17 rokov. Ďalším bol Siegfried Edstrom - prezidentom bol v rokoch 1946 až 1952. Na jeho miesto nastúpila Avery Brandage z USA. Do roku 1972 riadil MOV 20 rokov. Jeho nástupca Michael Morris Killanin je Ír a jedno funkčné obdobie pôsobil ako vedúci výboru. Potom sa Juan Antonio Samaranch dostal na hlavu na 21 rokov. Od roku 2001 do súčasnosti je prezidentom Medzinárodného olympijského výboru Belgičan Jacques Rogge.
Samotný prezident by však len ťažko bol schopný riadiť výbor. Preto existujú aj takí vedúci asistenti, ako sú 4 viceprezidenti a 10 riadnych členov výboru, ktorí sú tiež volení tajným hlasovaním. Ich funkčné obdobie je 4 roky. Okrem toho riadiaci výbor obsahuje 25 osôb, ktoré sa tu nazývajú „čestné“- sú to osoby, ktoré boli predtým členmi výboru. Súčasťou MOV sú aj významní členovia, ktorí neboli členmi olympijského výboru, ale hnutiu poskytovali neoceniteľné služby.
Zloženie výboru zahŕňa 110 členov zo 70 krajín sveta. Princíp fungovania je nasledovný: tí, ktorí sú členmi Medzinárodného olympijského výboru, nie sú zástupcami ich krajín v ňom, ale naopak, zastupujú regulačný orgán vo svojej domovine.
